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Noções básicas sobre RVU de grau 4 e suas opções de tratamento

O que é o RVU de grau 4?

O RVU de grau 4 é semelhante ao de grau 3, no qual a urina segue até o ureter e entra na parte do rim onde é coletada antes de ser drenada para o ureter (pelve renal). No entanto, no grau 4, o ureter é bastante aumentado.

 

A probabilidade de resolução espontânea varia de acordo com a idade da criança, o grau de RVU e se o RVU está em um ureter ou em ambos.

Gráfico de resolução de RVU – Chance de resolução de refluxo após um número especificado de anos1

American Urological Association

  1 ano 2 ano 3 ano 4 ano 5 ano
Grau 4 – Um ureter

 16,1% 29,7% 41,0% 50,5% 58,5%
Grau 4 – Ambos os ureteres

 4,5% 6,4% 7,8% 8,9% 9,9%


Graus mais graves de refluxo estão associados a menores taxas de resolução espontânea e maior incidência de cicatrizes renais.2

Opções de tratamento para RVU de grau 4

Existem basicamente quatro maneiras pelas quais o médico ou urologista pediátrico do seu filho pode decidir tratá-lo, dependendo da gravidade do RVU. Quanto maior o grau, maior a probabilidade de o tratamento ser necessário. As opções de tratamento para RVU de grau 4 são espera vigilante, antibióticos, tratamento endoscópico com Deflux, ou cirurgia.3

O Deflux é indicado para o tratamento de crianças com RVU.

Referências

  • 1. Elder JS, Peters CA, Arant BS, et al. The American urological association pediatric vesicoureteral reflux clinical guidelines panel. Report on: The management of primary vesicoureteral reflux in children. American Urological Association Education and Research, Inc. 1997.

  • 2. Baskin LS, Kogan BA, Stock JA. Handbook of Pediatric Urology Third Edition. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2019.

  • 3. Peters CA, Skoog SJ, et al. Management and screening of primary vesicoureteral reflux in children: AUA guideline. American Urological Association Education and Research, Inc. Revisado em 2010, validado em 2017: 9-13.

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