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Noções básicas sobre RVU de grau 3 e suas opções de tratamento

O que é o RVU de grau 3?

O RVU de grau 3 é semelhante ao de grau 2, no qual a urina segue até o ureter e entra na parte do rim onde é coletada antes de ser drenada para o ureter (pelve renal). No entanto, no grau 3, os ureteres e a pelve renal parecem anormais em tamanho ou forma.

A probabilidade de resolução espontânea varia de acordo com a idade da criança, o grau de RVU e se o RVU está em um ureter ou em ambos.

 

Gráfico de resolução de RVU – Chance de resolução de refluxo após um número especificado de anos1

American Urological Association

  Idade 1 ano 2 ano 3 ano 4 ano 5 ano
Grau 3 – Um ureter

 0-24 meses 21,4% 38,2% 51,5% 61,9% 70,0%
Grau 3 – Um ureter

 2-5 anos 13,4% 25,0% 35,1% 43,8% 51,3%
Grau 3 – Um ureter

 5-10 anos 10,8% 20,5% 29,1% 36,7% 43,6%
Grau 3 – Ambos os ureteres

 0-24 meses 12,7% 23,8% 33,5% 41,9% 49,3%
Grau 3 – Ambos os ureteres

 2-5 anos
 7,0% 13,5% 19,6% 25,2% 30,5%
Grau 3 – Ambos os ureteres

 5-10 anos 2,6% 5,2% 7,7% 10,1% 12,5%


Graus mais graves de refluxo estão associados a menores taxas de resolução espontânea e maior incidência de cicatrizes renais.2

Opções de tratamento para RVU de grau 3

Existem basicamente quatro maneiras pelas quais o médico ou urologista pediátrico do seu filho pode decidir tratá-lo, dependendo da gravidade do RVU. Quanto maior o grau, maior a probabilidade de o tratamento ser necessário. As opções de tratamento para RVU de grau 3 são espera vigilante, antibióticos, tratamento endoscópico com Deflux, ou cirurgia.3

 

O Deflux é indicado para o tratamento de crianças com RVU.

Referências

  • 1. Elder JS, Peters CA, Arant BS, et al. The American urological association pediatric vesicoureteral reflux clinical guidelines panel. Report on: The management of primary vesicoureteral reflux in children. American Urological Association Education and Research, Inc. 1997.

  • 2. Baskin LS, Kogan BA, Stock JA. Handbook of Pediatric Urology Third Edition. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2019.

  • 3. Peters CA, Skoog SJ, et al. Management and screening of primary vesicoureteral reflux in children: AUA guideline. American Urological Association Education and Research, Inc. Revisado em 2010, validado em 2017: 9-13.

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